Příčiny bolesti kolene a účinná léčba nemocí

Bolest kolen je jedním z nejčastějších příznaků, se kterými se pacienti obracejí na ortopedy a další specialisty. Mnoho lidí zcela ignoruje výskyt nepříjemných pocitů, považuje je za související s věkem a téměř přirozené. Ale existuje mnoho předpokladů pro bolest v kolenním kloubu, protože má složitou strukturu, je ovlivněna řadou vnějších a vnitřních škodlivých faktorů. Některá onemocnění jsou závažná a vyžadují okamžitou léčbu.

Kdo má větší pravděpodobnost zranění kolena?

Kolena jsou tvořena několika kostmi spojenými svaly, vazy, šlachami. Dále je zde 5 synoviálních vaků – dutin obklopených membránami určenými k ochraně kloubu. Mezi klouby kostí jsou mezikloubní chrupavky - menisky, které pomáhají kolenu volně se pohybovat. Porušení práce i jedné části kolenního kloubu vede k výskytu nepříjemných příznaků.

Zvláště často se bolest v kolenním kloubu objevuje u lidí s plochými nohami. Jedná se o patologii nohy, která narušuje schopnosti končetin tlumit nárazy. S věkem zvýšené zatížení kloubů způsobuje jejich zničení a rozvoj zánětu - objevuje se syndrom bolesti. Podobné důsledky mají různé typy deformace chodidla, bérce.

Existuje řada faktorů, pod jejichž vlivem se bolest v koleni objevuje častěji:

• nadváha;
• Pasivní životní styl;
• Vysoká sportovní zátěž;
• diabetes;
• Cévní onemocnění;
• Starší věk;
• Operace a poranění kolen;
• Pracujte se zvýšeným zatížením nohou.

Příčiny a léčba bolesti kolene se velmi liší, stejně jako závažnost pocitů. Pokud koleno hodně bolí, může být příčinou úraz nebo pokročilé stadium artrózy, těžký zánětlivý proces. Někdy se symptom stává trvalým, dokonce i v klidu, doprovázený otokem, zarudnutím kůže a křupáním. Všechny tyto příznaky by měly člověka upozornit a donutit ho k návštěvě lékaře.

Bolest způsobená modřinami v koleni

Z traumatických příčin kloubních dysfunkcí jsou nejčastější modřiny. Proč bolí koleno, když symptomům předcházela jen drobná modřina? I lehké poranění je doprovázeno krvácením do měkkých periartikulárních tkání, jejich otokem. V důsledku toho trpí nervové kořeny, objevuje se bolestivost.

Ve vážnějších případech se bolest v koleni zvyšuje s flexí a extenzí nohy, člověk se přestává pohybovat kvůli ostrým pocitům v kloubu. Při palpaci lze zaznamenat otok nohy, na dotek je horká. Jak takové zranění ošetřit? Měli byste kontaktovat traumatologa, udělat rentgen, dodržovat všechna doporučení a zajistit klid pro nohu.

Často se traumatická hemartróza stává příčinou bolesti v kolenním kloubu po banální modřině. Jedná se o výron krve do kloubní dutiny, způsobující edém, otok synoviálních membrán. V důsledku toho je kloub naplněn krví, začíná v něm zánět. Bez řádné léčby může mít úraz za následek rozvoj chronické artrózy, a to i v mladém věku.

Jiné typy poranění kolena

Pokud bolí noha v koleni a trauma přispělo k těmto pocitům, příčiny mohou spočívat v různých poškozeních součástí kloubu. Zde jsou ty hlavní:

• Meniskopatie. Jde o zploštění nebo natržení menisku. Zvláště často je zranění pozorováno u profesionálních sportovců, u lidí zapojených do extrémních sportů a také u domácích zranění. Člověk cítí, že koleno je ostře nemocné, povaha pocitů je piercing, dýka, kloub na chvíli ztrácí pohyblivost.
• Poškození vazů. K natržení (podvrtnutí) vazů dochází při vytočení nohy, po doskoku je končetina natažena v nepřirozené poloze. Dochází k ostré bolesti, noha otéká, mění se postavení kloubu, uvolňuje se.
• Přetržení zkříženého vazu. Vzhledem k tomu, že tyto vazy jsou umístěny uvnitř kloubu, často zranění vede k výronu krve do kolenní dutiny. Pouze punkce pomůže vypumpovat krev a stanovit přesnou diagnózu.

Bolestivé bolesti v kolenním kloubu někdy doprovázejí chronické luxace čéšky. Bez léčby akutního poranění u řady pacientů se dislokace stává chronickou a dává pravidelné recidivy. U dětí tato patologie způsobuje zakřivení nohy ve tvaru X a vede k vážnému porušení její funkce. Někdy patologie postihuje kolena na dvou nohách.

Zánětlivá onemocnění kolen

Standardní léčba bolesti kolen je často neúčinná. V tomto případě nemusí být postižen samotný kloub, ale okolní měkké tkáně. Zánět šlach neboli zánět šlach tedy může vyvolat zvýšený stres na končetině, zranění nohou v minulosti, alergie, reakce na léky atd. Kolenní kloub bolí s takovým onemocněním zpravidla ve dne nebo večer, v noci bolest ustupuje. V akutním stadiu je pohyblivost kloubu výrazně omezena, syndrom je perzistentní, nelze ho léčit mastmi, krémy. Ostré pocity jsou také pozorovány při palpaci laterální části kolena.

Pokud kolena pravidelně bolí, symptom se zhoršuje po hypotermii, příčinou může být synovitida - zánět synoviálních membrán. Uvnitř kloubu se objevuje zánětlivý exsudát, který způsobuje praskavé a bolestivé pocity. Příčiny patologie jsou různé:

• autoimunitní onemocnění;
• Metabolické choroby;
• Zranění v minulosti;
• Artróza.

Další „oblíbenou" nemocí, při které bolí kolena, je burzitida. Nastává, když se bursa (kloubní vak) zanítí. Kromě bolestivého syndromu dochází k zarudnutí, otoku, zvýšené citlivosti zóny pately. Pokud včas neobjasníte, jak léčit bursitidu, téměř vždy se stává chronickou.

Novotvary zóny kolenního kloubu

Maligní nádory této lokalizace jsou vzácné, bolestivý syndrom je pro ně typický až ve velmi pozdním stadiu. Častěji je bolestivá bolest v kolenním kloubu vlastní benigním formacím:

• Bakerova cysta. Tento nádor se vyskytuje pod kolenem, na jeho zadním povrchu. Vzhledově je kůže nad cystou normální, není zanícená, v ohnuté formě nemusí být otok vůbec. Ve stoje se v místě lokalizace cysty objeví jasně definovaná, měkká, elastická formace. Objevuje se po jednostranném poranění kolene, utrpěl poškození chrupavky. Velmi často cysta doprovází chronickou synovitidu, artrózu, revmatoidní artritidu. Velké cysty způsobují nejen bolest v koleni, ale také vážné omezení hybnosti končetiny. V důsledku stlačení krevních cév a nervů jsou dalšími příznaky chladnutí kůže, bledost, husí kůže a necitlivost.
• Cysta menisku. Objevuje se ve vnějším nebo vnitřním menisku, když je uvnitř chrupavky lokalizována dutina s tekutinou. Kolena v tomto případě bolí po vysoké zátěži nebo ke konci dne. Velké cysty mohou být viditelné na laterální straně kloubu, zatímco menší jsou viditelné pouze na ultrazvuku nebo rentgenu.

Vzácnou patologií je Hoffova choroba - přeměna tukové tkáně kloubu, která se stává vláknitou a způsobuje dysfunkci kloubu. Na pozadí této patologie se často rozvíjí artróza, která vyvolává bolest v kolenním kloubu. Příčiny - hormonální poruchy, menopauza u žen.

Infekční patologie kloubu

Na pozadí infekce kolenní kloub bolí ostře, ostře, poskytování odpočinku nezpůsobuje úlevu. Dokonce i urogenitální a střevní infekce mohou způsobit komplikace muskuloskeletálnímu systému, což vede k reaktivní artritidě. Bakterie (salmonely, chlamydie, gonokoky a další) pronikají s průtokem krve do dutiny skloubení kostí, usazují se na tkáních a způsobují zánět. Šlachy jsou obvykle také zanícené, takže koleno je oteklé a horké na dotek.

Tuberkulóza je závažné onemocnění. Mycobacterium tuberculosis se množí v kostní tkáni, způsobuje tání kostí, nekrózu chrupavek a měkkých tkání. Bez nouzového ošetření kolenní klouby bolí a kolabují a proces pokrývá stále větší plochy. V důsledku toho se objevují píštěle - dutiny s hnisem, které se mohou vylévat a způsobit poškození celého organismu.

Akutní, urgentní onemocnění je osteomyelitida kosti. Co dělat, když vás bolí kolena a proces je doprovázen slabostí, bolestmi svalů, horečkou až 40 stupňů? Pokud je bolest v koleni nudná, prasklá a samotné tkáně jsou oteklé, červené, modré, měli byste naléhavě zavolat sanitku a jít na nouzovou operaci. Jinak můžete přijít o nohu nebo zemřít.

Bolest kolena - příčiny degenerativní povahy

Po 50. roce života bolí koleno obrovské množství lidí. Předpokladem je stárnutí organismu, opotřebení kloubního aparátu a rozvoj nejčastější patologie – artrózy (gonartrózy). Vede k řídnutí, destrukci chrupavky se změnou tvaru hlav kostí. Nejčastěji v rané fázi patologie bolí koleno na jedné straně, po několika letech se léze stává oboustrannou. Ráno se znepokojuje ztuhlost nohy, ale rychle přejde. Zlepšení pocitů je možné po fyzické práci, intenzivním sportu, dlouhé chůzi.

V pokročilých stádiích kloubní tkáně kolabují, osteofyty rostou do stran kloubní štěrbiny. Jde o hroty z kostní tkáně, které se v těžkých případech odlamují a způsobují nesnesitelnou bolest. Existuje řada degenerativních patologií, jejichž příznaky budou podobné gonartróze:

• Osteochondropatie. Ovlivňuje kloubní povrch kosti, je spojen s traumatem, sportem. Adolescenti se mohou vyvíjet bez zjevného důvodu.
• Artritida. Stává se to revmatoidní, psoriatická, dnavá, vyvolává chronický zánět a destrukci kloubu.
• Chondromatóza. Etiologie je nejasná. Onemocnění způsobuje výskyt uzlů na synoviálních membránách, které omezují pohyb kolena a způsobují bolest.

Ženy v klimakteriu často bolí kolena v důsledku osteoporózy – řídnutí kostí, zvyšující jejich křehkost. Nemoc je doprovázena křečemi v nohou, bolestmi páteře, periodickými zlomeninami.

Další předpoklady pro bolest kolen

Když kolena bolí, etiologie pocitů může také spočívat v porážce periferního nervového systému. Neuropatie sedacího nervu na pozadí poškození bederních obratlů tedy vede k řadě příznaků. Člověku se podlamují kolena, bolí oblast stehen, ochabují klouby končetiny, je narušena citlivost kůže. Mění se i reflexy nohou.

Někdy kvůli cévním poruchám bolí celý kolenní kloub. Pouze v dospívání byste se neměli moc bát - kvůli rychlému růstu těla nemají cévy čas zásobovat kosti krví. S věkem se stav kloubu normalizuje - obvykle ve věku 18-20 let bolest zcela ustane.

Ve stáří, v přítomnosti aterosklerózy, kolena také často bolí, co dělat v tomto případě? Bez normalizace metabolismu tuků se bude plak nadále hromadit uvnitř tepen. Cévy se ucpou, přestaňte krmit kloub naplno. Rozvíjí se artróza, bolest se stává chronickou. Nepříjemné pocity v oblasti kolen mohou být způsobeny také křečovými žilami, tromboflebitidou a cévní trombózou.

Jak stanovit diagnózu?

Kolena lidi bolí poměrně často – jak se vzniklý stav léčit, lze určit až po vyšetření. Ostré i tažné bolesti v koleni jsou charakteristické pro množství patologií, některé z nich jsou velmi nebezpečné. Pro diagnostiku byste měli kontaktovat chirurga, ortopeda, neurologa, revmatologa, traumatologa. Provede průzkum, zjistí přesné příznaky onemocnění, určí doprovodné znaky. Také lékař na úvodní schůzce provede řadu testů a fyzických vyšetření, aby objasnil povahu problému.

Co dělat, když bolí kolena, jaké instrumentální metody pomohou identifikovat příčiny? Obvykle přiděleno:

• ultrazvuk;
• MRI;
• CT;
• Radiografie.

Výběr přesné techniky musí být ponechán na lékaři. Ultrazvuk tedy dobře odráží změny na noze s artrózou, poškozením menisku. Radiografie dokonale ukazuje kostní deformity, přítomnost osteofytů. MRI a CT poskytují kompletní informace, jsou nepostradatelné u komplexních onemocnění. Kromě toho lékař předepíše krevní testy k vyloučení zánětu a revmatismu, v případě potřeby se provede biopsie kloubu. U osteoporózy je potřeba denzitometrie – ta ukáže hustotu kostní tkáně u pacienta.

Léčba bolesti kolene

Pokud má patologie traumatickou povahu, do léčby se zapojují traumatologové, někdy se provádí v nemocnici. Lehké otlaky samy odezní během pár dnů, pro rychlou resorpci hematomu je vhodné koleno mazat vstřebatelnými mastmi. Při bolestech je nutné mazat masti s nesteroidními protizánětlivými složkami.

Jak léčit, když koleno bolí svým zánětlivým ložiskem? V akutním stadiu burzitidy, synovitidy, artritidy potřebuje postižená noha odpočinek, první 3 dny na ni lze přikládat ledové obklady po dobu 15 minut. Silné bolesti tlumí injekce nesteroidních antirevmatik, injekce s anestetiky přímo do kloubu. Aby se zabránilo chronickému zánětu v kloubu po odeznění bolesti, je předepsána fyzioterapie a cvičební terapie.

Když má člověk bolest kolene kvůli gonartróze, co dělat v tomto případě? Hlavními léky pro léčbu jsou chondroprotektory a injekce kyseliny hyaluronové. Tyto léky jsou určeny k obnovení výživy kloubní chrupavky, v důsledku toho se přestane rozpadat. Také pro rehabilitaci kolena je třeba přiřadit:

• cévní léky;
• Fyzioterapie;
• Gymnastika;
• Masáž;
• Vitamínové komplexy.

Infekční onemocnění kloubů jsou indikací k zavádění antibiotik do kloubních dutin nebo k perorálnímu podávání léků. V některých případech je nutné provést operaci, odstranit tkáně postižené hnisem. Operativní intervence se také používá k léčbě pokročilých forem artrózy s růstem osteofytů. Někdy pouze náhrada kloubu protézou umožňuje člověku zachovat schopnost normální chůze.